Ejemplo: hemiparesia de la extremidad superior.

Objetivo: mejorar la función de agarre.

La terapia de vibración local se utiliza en la espasticidad ocupacional como un método no medicinal para la regulación del tono. Se produce la reducción de la espasticidad producida por las vibraciones, entre otras cosas. en un patrón de marcha mejorado y una función de agarre mejorada. Al estimular el sistema sensoriomotor, se mejoran las secuencias de movimiento y se aumenta la percepción de la parte del cuerpo afectada. Esto se aplica a personas con un accidente cerebrovascular, lesión cerebral traumática o esclerosis múltiple, así como a niños con parálisis cerebral infantil.

CITAS

Tras la aplicación terapéutica de la vibración de los músculos periféricos, se demostró una reducción de la espasticidad con una mejora simultánea de la función. Aumenta la percepción del paciente de la extremidad afectada. Independientemente de la etiología de la enfermedad neurológica subyacente, la terapia de vibración reduce la espasticidad, aumenta la actividad motora y la capacidad de aprender dentro de una funcionalidad motora. | Murillo et al 2014. Vibración focal en neurorrehabilitación. Eur J Phys Rehabil Med. 50 (2): 231-42.

"Hay 4 áreas básicas de aplicación de la terapia de vibración local en la neurorrehabilitación, independientemente de la patología neurológica respectiva:

• Reducir la espasticidad
• Para facilitar las contracciones musculares durante las actividades funcionales.
• Estimular el sistema propioceptivo para un control motor eficiente
• Uso para entrenamiento propioceptivo para restaurar la organización sensoriomotora en trastornos del movimiento "

Murillo et al 2014. Vibración focal en neurorrehabilitación. Eur J Phys Rehabil Med. 50 (2): 231-42.

ESTUDIOS

Habilidades motoras finas de los dedos en la hemiparesia, informe de la Clínica Bad Krozingen, 10 de diciembre de 2010 (PDF)

Informe Kliniken Schmieder Allensbach, rehabilitación neurológica, 20 de junio de 2007 (PDF)

Clínicas de ergoterapia Schmieder, informe del 1.3.2004 (PDF)

Caliandro y col. 2012. Vibración muscular focal en el tratamiento de la espasticidad de las extremidades superiores: un ensayo piloto aleatorizado controlado en pacientes con accidente cerebrovascular crónico. Arch Phys Med Rehabil. 93 (9): 1656-61.

Casale y col. 2014. La vibración localizada de 100 Hz mejora la función y reduce la espasticidad de las extremidades superiores: estudio controlado doble ciego. Revista europea de medicina física y rehabilitación. Eur J Phys Rehabil Med. 50 (5): 495-504.

Noma y col. 2012. Efectos antiespásticos de la aplicación directa de estímulos vibratorios a los músculos espásticos de las extremidades hemipléjicas en pacientes post-ictus: un estudio de prueba de principio. J Rehabil Med. 44 (4): 325-30.

Mandic y col. 2012. Análisis cinemático de los movimientos de las extremidades superiores después de la terapia de vibración muscular segmentaria. Marcha y postura. 35: S21-S22.

Liepert & Binder 2010. Efectos inducidos por vibraciones en pacientes con accidente cerebrovascular con hemiparesia espástica: un estudio piloto. Restor Neurol Neurosci. 28 (6): 729-35.

Paoloni y col. 2014 La vibración muscular segmentaria modifica la activación muscular durante el estiramiento en un accidente cerebrovascular crónico: un estudio piloto. NeuroRehabilitación. 35 (3): 405-14.

Marconi et al 2011. Efectos a largo plazo sobre la excitabilidad cortical y la recuperación motora inducida por la vibración muscular repetida en pacientes con accidente cerebrovascular crónico. Reparación Neural Neurorehabil. Enero; 25 (1): 48-60

Tavernese et al 2013. La vibración muscular segmentaria mejora el movimiento de alcance en pacientes con accidente cerebrovascular crónico. Un ensayo controlado aleatorio. NeuroRehabilitación. 32 (3): 591-9.

Celletti & Camerota 2011. Evidencia preliminar de los efectos de la vibración muscular focal sobre la espasticidad debida a la parálisis cerebral en una pequeña muestra de niños italianos. Clin Ter. 162 (5): 125-8.

Ejemplo: Hemineglect.

Objetivo: rendimiento de exploración mejorado en el lado afectado.

"La vibración de 5 minutos de los músculos del cuello antes de una sesión de terapia ocupacional para tratar una negligencia espacial unilateral muestra efectos positivos" (Kamada et al. 2011).

Varios estudios han encontrado una mejora en el rendimiento de la exploración visual en pacientes con ictus con negligencia cuando los músculos del cuello, que son contralaterales a la lesión, son estimulados por vibraciones. Este efecto se basa en el hecho de que la vibración estimula los receptores de estiramiento en los músculos y tendones del cuello, lo que provoca una aparente rotación de la cabeza.

“La terapia de vibración se puede utilizar de manera fácil y eficaz en la terapia ocupacional. Tanto en la clínica, de forma ambulatoria o, por la sencillez de los dispositivos, también en la autoaplicación. ”(Herring JE, 2013)

CITAS

Al realizar la terapia, primero se debe encontrar el punto de estimulación correspondiente en los músculos contralesionales del cuello posterior. Este punto se determina fijando un punto brillante en la pared (por ejemplo, usando un puntero láser) en una habitación oscura. El terapeuta guía lentamente el dispositivo de ondas sonoras NOVAFON verticalmente a lo largo de los músculos del cuello a intensidad media. El paciente se sienta en una silla. Tan pronto como el paciente informa que el punto fijo se mueve sin mover la cabeza, se ha determinado el punto de estimulación correcto. La duración total del tratamiento no debe exceder los 40 minutos, por lo que el tiempo de estimulación pura debe interrumpirse después de 10 minutos con una pausa de 5 minutos. Se necesitan un total de al menos 15 sesiones de terapia para lograr un efecto duradero. | Informe de la Clínica Neurológica Bad Aibling, Prof. Keller (PDF)

ESTUDIOS

Schindler y col. 2002. La vibración de los músculos del cuello induce una recuperación duradera en la negligencia espacial.

Johannsen y col. 2003. Mejora duradera de la negligencia espacial mediante el tratamiento con vibración de los músculos del cuello incluso sin entrenamiento concurrente.

Kamada y col. 2011. Efectos de 5 minutos de vibración de los músculos del cuello inmediatamente antes de la terapia ocupacional sobre la negligencia espacial unilateral.

Karnath y col. 2002. La percepción de la orientación corporal después de la estimulación propioceptiva del cuello. Efectos del tiempo y de las señales visuales.

Ejemplo: dolor ocupacional en las articulaciones.

Objetivo: reducir el dolor y aumentar el rango de movimiento.

En el caso de enfermedades del sistema musculoesquelético, la terapia de vibración se usa en particular para aliviar el dolor y lograr un rango de movimiento mejorado. El efecto analgésico de las vibraciones fue investigado y probado hace muchas décadas. En el caso del dolor crónico en el sistema musculoesquelético, en particular, se lograron resultados significativamente mejores en comparación con la terapia con medicamentos. Debido al tratamiento suave y eficaz, la terapia de vibración es muy bien recibida por los pacientes y con los años se ha convertido en una parte integral del tratamiento del dolor en la terapia ocupacional. También podría demostrarse un claro efecto analgésico para el dolor de amputación (dolor fantasma).

CITAS

"Los estudios clínicos han demostrado que la presión y la vibración en los puntos gatillo pueden interrumpir el círculo de dolor y provocar una reducción duradera del dolor miofascial y visceral".

“Los planes de tratamiento están diseñados para estimular uno de los tres niveles del sistema nervioso que inhibe el dolor. Por ejemplo, para un paciente con un infarto cerebrovascular derecho que tiene dolor muscular severo en el hombro izquierdo, el tratamiento puede iniciarse con un enfoque activador para estimular los mecanismos que alivian el dolor a nivel de la piel del sistema nervioso. Este enfoque implica (a) estimulación cutánea, a través de vibraciones de baja frecuencia, y (b) estimulación localizada. Los estímulos vibratorios activan los corpúsculos de Pacini en las capas profundas de la piel y suprimen las terminaciones nerviosas libres, reduciendo así el dolor localizado ”. McCormack, 1988: Manejo del dolor por terapeutas ocupacionales

ESTUDIOS

Ergoterapia Christine Dahms, informe del 5 de marzo de 2014 (PDF)

Ergoterapia Schramm & Günther, informe sobre la enfermedad de Sudeck, 19 de marzo de 2014 (PDF)

Lundeberg T. 1983. Estimulación vibratoria para el alivio del dolor crónico.

Lundeberg T, Nordemar R, Ottoson D. 1984a. Alivio del dolor mediante estimulación vibratoria.

Lundeberg T. 1984b. Resultados a largo plazo de la estimulación vibratoria como medida para aliviar el dolor crónico.

Lundeberg T. 1984c. El efecto supresor del dolor de la estimulación vibratoria y la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) en comparación con la aspirina.

Lundeberg T. 1985b. Alivio del dolor de un miembro fantasma mediante estimulación periférica.

Lundeberg T. et al. 1987. Estimulación vibratoria comparada con placebo para aliviar el dolor.

Staud R, Robinson ME, Goldman CT, Price DD. 2011. Atenuación del dolor experimental por estimulación vibro-táctil en pacientes con dolor crónico local o musculoesquelético generalizado.

Ejemplo: tratamiento parálisis cerebral infantil.

Objetivo: conciencia corporal.

El tratamiento NOVAFON se utiliza en niños para promover la conciencia, la relajación y la regulación del tono. Las suaves vibraciones se perciben como una agradable sensación de hormigueo y permiten una estimulación propioceptiva profundamente eficaz. En niños con daño cerebral congénito, como parálisis cerebral infantil, en particular, se puede utilizar la terapia de vibración local para lograr un mejor control motor y mejorar las AVD.

CITAS

"El uso de la terapia de vibración local en 200 niños con parálisis cerebral infantil resultó en una mejor imitación de los patrones de movimiento, una mejora en el patrón corporal, una mejor coordinación ojo-mano y sirvió para regular el tono". Eklund & Steen 1969. Terapia de vibración muscular en niños con parálisis cerebral. Revista escandinava de medicina de rehabilitación

ESTUDIOS

Informe de campo de Jörg Golombeck 2 de septiembre de 2005

Camerota y col. 2011. Efectos cuantitativos de las vibraciones musculares repetidas en el patrón de la marcha en un niño de 5 años con parálisis cerebral. Informes de casos en medicina.

Celletti & Camerota 2011. Evidencia preliminar de los efectos de la vibración muscular focal sobre la espasticidad debida a la parálisis cerebral en una pequeña muestra de niños italianos.

Usuki & Tohyama 2016. Tres informes de casos de terapia vibratoria exitosa de la fascia plantar para la espasticidad debido al síndrome similar a la parálisis cerebral, enfermedad de Minamata de tipo fetal.